原因一：宫颈口较狭窄：子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
原因二：劳累因素：经期的女性的体质本来就不如平时好，需要补充营养和多加休息，过重的体力劳动会加重出血及痛经。
原因三：遗传因素：有的女性生来对疼痛的敏感度很高，有的女性痛经的原因跟母亲的痛经有联系，可以说“痛经遗传”。
原因四：受凉因素：因天气寒冷或衣着过少而受凉，导致气血凝滞，经血无法畅通排出而加重痛经。
原因五：子宫缺血缺氧：由于子宫受寒或其他原因导致子宫内供血不足，经血运行不畅，从而造成痛经。
导致原发性痛经的原因主要有
一、精神紧张：平日受到“来月经要痛”这一类言谈的影响，在思想上引起恐惧、精神注意力过于集中到下腹部，以致形成“敏感状态”，久而久之，就成为一种条件反射，一来月经就感到不适或疼痛。
二、体质虚弱：有的女青年对疼痛很敏感，对别人来说可能感到下腹不舒服，对她来说就可能感到疼痛的难以忍受了。
三、内分泌失调：子宫对黄体素敏感，会引起过度收缩，导致子宫肌缺血，结果产生疼痛。近年来有人研究证明，痛经病人的月经血中，前列腺素的含量增较高，结果引起子宫收缩过强，导致痛经。
四、子宫发育不良：子宫颈口狭窄或子宫位置倾斜，子宫里的经血流出不畅，引起子宫肌肉强烈收缩，使下腹疼痛。
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